Скарлатина - бактериальная инфекция, передающаяся преимущественно возд…

Скарлатина - бактериальная инфекция, передающаяся преимущественно воздушно-капельным путём. Второй чуть менее распространённый путь передачи контактно- бытовой. Через игрушки, посуду и другие предметы. Вызывается Бета-гемолитическим стрептококком группы А. Имя и фамилия данного микроба очень часто звучит, поскольку кроме скарлатины он может вызывать огромное количество различных заболеваний и осложнений. Например, ревматизм очень часто с ним «связан». Сама по себе инфекция фактически является стрептококковой ангиной (тонзиллитом), только с рядом характерных отличительных признаков: ? Инкубационный период (от заражения до первых проявлений): от нескольких часов до 7 суток. ? Начальный период: от нескольких часов до 2-х суток. Здесь заболевание практически неотличимо от обычного ОРВИ. Температура, красное горло, возможно увеличение поднижнечелюстных лимфоузлов. ? Период высыпаний (разгара): 2-6 суток. ? То, что видно невооружённым глазом - мелкоточечная мелкая сыпь на фоне покраснения кожи. Больше на сгибательных поверхностях конечностей со сгущением в местах естественных складок. Часто сыпь отсутствует вокруг рта - «бледный носогубный треугольник». Высыпания могут быть яркими и кажется, что вся кожа красная. Могут быть очень бледными, так что заметны становятся только при определённом освещении. Именно поэтому в помещении, где врач осматривает ребёнка должно быть светло! ? Тонзиллит = ангина. Чаще всего видны налёты белого цвета на миндалинах. Слизистая ротоглотки ярко красная - «пылающий зев». ? Язык в начале заболевания покрыт белым налётом. Далее налёт уходит, обнажая ярко красную слизистую с очевидно увеличенными сосочками - «малиновый язык». ? Температура и интоксикация могут быть достаточно выраженными. ? Период выздоровления: 10-14 суток. Температура и самочувствие должны нормализоваться. Сохраняется «малиновый язык», возможно шелушение кожи. Выше указаны классические симптомы. На практике, далеко не всегда мы видим характерную картину, поэтому клиническая диагностика дело не всегда простое Диагностика: Честно говоря, при ярких клинических проявлениях никакая лабораторная диагностика не требуется. Опытный врач поставит диагноз безошибочно. Если проявления не «как в учебнике», на помощь нам приходит Стрептотест - экспресс полоски, предназначенные как раз для выявления данного возбудителя. Все прочие анализы, либо дают косвенную информацию (клинический анализ крови), либо делаются слишком долго (посев). Лечение: ? Режим постельный в течение острого периода заболевания. Щадящая диета. Как можно чаще предлагать пить жидкость. ? Жаропонижающие - при повышении температуры. Не редко приходится давать каждые 3-4 часа. Как раз при Скарлатине может быть необходимо чередование препаратов. ? Местно: детям до 3-х лет фактически можно только пить отвар ромашки и орошать горло Мирамистином (что в целом, не очень эффективно). Старше - можно учить полоскать горло (той же ромашкой, пока учимся). Здесь я обычно спрашиваю «Какие традиции в семье?». Привыкли водным раствором Фурацилина - пожалуйста. Настойка Эвкалипта\Календулы, растворённые в воде - нет проблем (лично я пользуюсь этим). Содо-солевой раствор помогает отлично, но главное не переборщить с содой! Можно получить химический ожог слизистой, что вызовет сильнейшую боль в горле (были такие пациенты и сам себе в подростковом возрасте тоже такое делал… больше, не значит лучше!). Второе - пастилки. С 3-х лет можно Лизобакт. С 5 - практически всё. Здесь не имеет значения какой конкретно выбираете препарат, главное не взять гомеопатию.( Напоминаю, магия запрещена за пределами «Хогвардса»). ? Самое главное - Антибактериальное лечение. Здесь не уточняю, антибиотик должен назначать врач! Участковый педиатр, даже не врач скорой помощи… От пациента здесь требуется дисциплина и доверие врачу, поскольку в большинстве случаев антибактериальный препарат назначается в высокой дозировке и длительным курсом. Это необходимо для профилактики возможных осложнений. Лечение тяжёлых форм заболевания - в стационаре. Лёгкой и среднетяжёлой - на дому.