Диарея и рвота могут привести к судорогам и острой почечной недостаточ…

Диарея и рвота могут привести к судорогам и острой почечной недостаточности ? Случай из практики? ➡️ Ребёнок 2018 года поступает экстренно в приемное отделение инфекционной больницы, уже после 3-5 минут ожидания перед боксом у ребёнка начинаются судороги ❗️Далее ребёнка поднимают в реанимацию. Теперь со слов мамы: ее дочь болеет сутки, беспокоят неукротимая рвота и обильный жидкий стул. Опрос длится около 15 минут, и выясняется что ребёнок НЕ МОЧИТСЯ уже с утра , то есть на момент поступления время 17:58 , получается 10 часов, а может и дольше ??‍♀️. Через час получаем анализы, мочевина и креатинин просто запредельно высокие показатели, то есть почки грубо говоря не выполняют своей функции. Это было конечно ожидаемо, исходя из того, что ребёнок не ходил вообще в туалет «по-маленькому». По мировой статистике от заболеваний, сопровождающихся диареей, ежегодно погибает 5 миллионов детей. Дети очень быстро обезвоживаются, с потерей воды и электролитов нарушаются процессы обмена веществ. Что надо помнить и знать при наличии у ребёнка данных симптомов. ⬇️ 1. Конечно про общие признаки опасности (ОПО), про них я писала в предыдущем посте. 2. Диарея бывает острая (до 14 дней) и затяжная (более 14 дней) , диарея с кровью . Когда есть кровь в стуле у ребёнка, скорее это дизентерия и понадобится антибактериальная терапия. Следует обратиться к врачу обязательно ?‍⚕️ 3. У ребёнка с диареей возможно три возможные классификации по обезвоживанию : НЕТ ОБЕЗВОЖИВАНИЯ, УМЕРЕННОЕ ОБЕЗВОЖИВАНИЕ, ТЯЖЕЛОЕ ОБЕЗВОЖИВАНИЕ. Один из способов проверки обезвоживания- это проверка скорости расправления кожной складки. На животе двумя пальцами захватывают кожу в складку на животе, после разжимают. В норме складка должна расправляться немедленно, при умеренном обезвоживании до 2 сек, при тяжелом обезвоживании более 2 сек. ❗️Признаки тяжелого обезвоживания- очень вялый ребёнок или без сознания, запавшие глаза, не может пить или сосать, кожная складка расправляется очень медленно (более 2 сек), или любой признак ОПО. В данном случае срочно срочно надо обращаться в СТАЦИОНАР ? ❗️Признаки умеренного обезвоживания- беспокойный или капризный ребёнок, запавшие глаза, жажда, ребёнок пьёт жадно, кожная складка расправляется медленно (до 2 сек). В данном случае можно вызвать на дом врача или обратиться в поликлинику по месту жительства. И самое главное, что надо помнить родителям, что при появлении диареи и рвоты - не допустить обезвоживания ? ➡️ Следовательно надо отпаивать ребёнка при первых симптомах и ,что не менее важно, правильно ! ⬇️ ✅Давать воду, а лучше регидрон после каждого эпизода жидкого стула или рвоты ✅Давать не стаканами и литрами, а маленькими глотками 5-10 мл дробно каждые 5-10 минут! Поверьте от того, что ребёнком залпом выпьет стакан, который через минуту другую окажется на полу никакой пользы не будет! ✅При появлении рвоты надо все равно продолжать отпаивать, но медленнее. ✅Если ребёнок не пьёт с чашки или ложки, можно использовать 5 мл шприц Мама или ухаживающий за ребёнком должны уметь определять, улучшается состояние ребёнка или ухудшается.