Розеола (Roseola Infantum) Она же: Псевдокраснуха, Внезапная экзантем…

Розеола (Roseola Infantum) Она же: Псевдокраснуха, Внезапная экзантема, Трёх\ Пятидневная лихорадка, Шестая болезнь. Заболевание вызывается первичным инфицированием вирусом Герпеса 6-го (от этого "Шестая болезнь"), реже 7-го типа. Встречается в возрасте от 6 месяцев (при ГВ ребёнка до этого возраста защищает иммунитет матери) до 2-х лет (90% детей к этому возрасту уже переболели), хотя теоретически может быть и у взрослого. Инкубационный период до 2-х недель. Источник - больной человек. Путь передачи - через слюну, контакт. Реже воздушно-капельный. Проявляется болезнь повышением температуры. Не редко без каких-либо других проявлений. Может присутствовать очень умеренное покраснение ротоглотки ("зева"). Длится 3 или 5 дней (отсюда "3\5 дневная лихорадка"). Затем на фоне снижения температуры появляется сыпь. В классическом виде появляются мелкие розовые пятна, которые могут возвышаться над уровнем кожи. Иногда их путают с крапивницей или краснухой. Сыпь держится до трёх дней. Есть Американское исследование 2020 года, где они получили данные, что до 15% детей на фоне Розеолы могут выдавать фебрильные судороги (надо понимать, это процент среди детей, у которых заболевание протекает тяжело). Другие осложнения бывают крайне редко. Лечение - симптоматическое. Когда имеется практика эмпирического назначения антибиотика при длительности лихорадке более 3-х дней, при 5-ти дневном течении ребёнку может не оправданно быть назначен антибактериальный препарат, а появившаяся сыпь интерпретирована, как аллергическая. При длительной лихорадке на 4-е сутки заболевания без очевидной причины мне обычно хочется видеть: ✔️ Общий анализ мочи (позволит исключить инфекцию мочевыводящих путей). ✔️ Клинический Анализ Крови с лейкоцитарной формулой. Интерпретацией анализов должен заниматься врач, поэтому про показатели ничего не пишу. ✔️ Иногда при сомнительных результатах могут понадобиться биохимические показатели: С-реактивный белок и Прокальцитонин. Разумеется, чтобы не было задержки минимум в три дня, целесообразно сдавать в коммерческой лаборатории. Не находим Бактерий - продолжаем наблюдение и симптоматическую терапию. Есть доказанные противовирусные препараты, эффективные при Герпесе 6,7 типов, но они должны назначаться только при тяжелом течении, чаще всего уже в больнице.