Жүктілік кезіндегі қант диабетімен ауыратын әйелдер үнемі өзін-өзі бақ…

Жүктілік кезіндегі қант диабетімен ауыратын әйелдер үнемі өзін-өзі бақылап отыруы керек - бұл тамақтанудың әр негізгі кезеңінен кейін, кейде тамақтанар алдында және тамақтанғаннан 2 сағат өткен соң қан қантын глюкометр арқылы өлшеу. Өзін-өзі бақылаудың мақсатты көрсеткіштері: Ас ауыз болғанда <5,1 ммоль/л; Тамақтанғаннан 1 сағат өткен соң <7,0 ммоль/л; Тамақтанар алдында <5,8 ммоль/л; Тамақтанғаннан 2 сағат өткен соң <6,7 ммоль/л. Жүкті әйелдер ас азығымен көмірсутектердің жеткіліксіз түрде қабылдануын анықтау үшін несептегі кетон денелерін үнемі бақылап отыруы керек, себебі дереу «жедел аштық» механизмі іске қосылып, майлардың ыдырауы басым болуы мүмкін. Өлшеу таңғы несеп сынамасында жүргізіледі. Несепте кетон денелері пайда болса (сынақ таспасы түсін өзгертсе), онда ұйқыға жатар алдында қосымша 12-15 г көмірсутек қабылдау қажет (кефирдің стаканы, тәтті емес крекер, алма) - түнгі аштық уақытын қысқарту үшін. Өзін-өзі бақылау күнделігін жүргізу қажет, оған мыналар енгізілуі керек: - қан қантын өлшеу көрсеткіштері; - тамақтану ерекшеліктері (әр тамақтану кезінде қанша өнім қабылданғаны); - дене белсенділігі; - таңғы несептегі кетондардың (ацетон) деңгейі (кетондар үшін сынақ несеп таспалары бойынша); - салмақ (апта сайын); - қан қысымы мәндері; - ұрық қозғалысы. Диеталық емдеу және жүйелі дене белсенділігі кезінде қан қантының мақсатты мәндеріне 1-2 апта ішінде қол жеткізе алмаса, жүкті әйелге инсулин терапиясы тағайындалады (жүктілік кезінде қанты төмендететін таблетканы дәрілер тыйым салынады!). Гестациялық қант диабетін емдеуде инсулинді тағайындау қан қантын өзін-өзі бақылау көрсеткіштері қалыпты болғанда да мүмкін, бірақ ұрық УДЗ деректері бойынша диабеттік фетопатия белгілері (ұрықтың мөлшері жүктіліктің мерзімінен асып түсуі, іштің айналымы бас айналымынан асып түсуі, ұрықтың жұмсақ тіндерінің ісінуі, гидроамнион, плацентадағы өзгерістер) анықталса. Емдеуде клиникалық сынақтарда өтіп, жүктілік кезінде қолдануға рұқсат етілген инсулин препараттары қолданылады. Инсулин плацентадан өтпейді және ұрыққа әсер етпейді, бірақ ана қанындағы глюкозаның артық болуы бірден ұрыққа беріліп, жоғарыда аталған патологиялық жағдайлардың дамуына ықпал етеді. Инсулинге әдеттенбеу дамиды, туғаннан кейін инсулин тоқтатылады.