Ru
Беременные женщины с гестационным сахарным диабетом должны проводить регулярный самоконтроль – измерение гликемии с помощью средств для самоконтроля (глюкометр) – натощак и через 1 час после каждого основного приема пищи, иногда перед едой и через 2 часа после еды. Целевые показатели самоконтроля: Натощак <5,1 ммоль/л; Через 1 час после еды <7,0 ммоль/л; Перед едой <5,8 ммоль/л; Через 2 часа после еды <6,7 ммоль/л. Беременным регулярно необходимо контролировать кетоновые тела в моче для выявления недостаточного потребления углеводов с пищей, т. к. незамедлительно может запуститься механизм «быстрого голодания» с преобладанием расщепления жиров. Измерения проводят в утренней порции мочи. Если в моче появляются кетоновые тела (тест-полоска изменила цвет), то необходимо дополнительно перед сном съедать 12-15 г углеводов (стакан кефира, несладкий крекер, яблоко), для сокращения длительного периода голодания в ночное время. Ведение личного дневника самоконтроля, куда необходимо вносить: показателей измерений гликемии; особенности питания (количество съеденных продуктов) в каждый прием пищи; физическая активность; уровень кетонов (ацетона) в утренней порции мочи (по тестовым мочевым полоскам для кетонов); вес (еженедельно); значения АД; шевеления плода. Если на фоне диетотерапии и регулярная физическая активности не удается достичь целевых значений глюкозы крови в течение 1-2 недели, то беременной женщине назначается инсулинотерапия (таблетированные сахароснижающие препараты противопоказаны при беременности!). Назначение инсулина при гестационном сахарном диабет возможно и на фоне нормальных показателей самоконтроля гликемии, но по данным УЗИ плода выявляются признаки диабетической фетопатии (размеры плода, опережают сроки беременности, окружность живота превышает окружность головы, имеется отечность мягких тканей плода, многоводие, изменения в плаценте). Для терапии используются препараты инсулина прошедшие все этапы клинических исследований и разрешенные для применения во время беременности. Инсулин не проникает через плаценту и не оказывает влияния на плод, а вот избыток глюкозы в крови матери немедленно уходит к плоду и способствует развитию тех патологических состояний, о которых упоминалось выше. Привыкания к инсулину не развивается , после родов инсулин отменяется.
Комментариев: 16
Понравилось: 0
Читайте эти записи в приложении SUPERMOMS CLUB — самом популярном приложении для беременных и мам!